Lymfödem, en uppföljare till operation för behandling av bröstcancer

Efterdyningarna av bröstcancer: hur man kan övervinna dem

Tusentals kvinnor överlever bröstcancer; De botas, men många drabbas av fysiska följder till följd av de behandlingar som avlägsnade tumören. Lär dig dess negativa effekter på kort och lång sikt och hur du kan bekämpa dem.

Lymfödem, en uppföljare till operation för behandling av bröstcancer


Lymfödem efter bröstcancer
  • Sekvenser av bröstcancer: negativa effekter av behandlingar
  • Chemo hjärnan och kognitiva problem förknippade med bröstcancer
  • Lymfödem, en uppföljare till operation för behandling av bröstcancer
  • Tidig klimakterium hos patienter med bröstcancer
  • Sexuella dysfunktioner efter bröstcancer
  • Sterilitet efter bröstcancerbehandling
  • Håravfall från bröstcancerbehandling
  • Mastektomi för att eliminera bröstcancer: möjliga följder
  • Förändringar i ben och muskelmassa efter bröstcancer
  • Psykologiska följder efter bröstcancer
Uppdaterad: 14 januari 2020

Den  lymfödem  är svullnad av armen av överdriven ansamling av vätska i vävnaden genom en felfunktion i det lymfatiska systemet. Ofta vid operation för att avlägsna cancertumören från bröstet, om  sentinelnodanalysen  är positiv, tas även lymfkörtlarna i armhålan bort och en  lymfadenektomi utförs med syftet att försöka förhindra Cancer sprider sig till lymfatisk nivå. Och som den onkologiska fysioterapeuten Angela del Río förklarar, "lymfsystemet är lika viktigt som det venösa systemet." Den har två funktioner:
  • Dränering: lymfen ansvarar för att samla lymf från armen så att den inte samlas i den. När de tas bort finns det risk för mellanliggande vätskefärgning i armen och svullnad, vilket kan orsaka lymfödem. Enligt data från den spanska föreningen mot cancer är risken för att utveckla lymfödem upp till 10%, men den ökar upp till 20-25% om patienten får strålbehandling. Det är en störning som kan uppstå några dagar efter operationen, eller upp till 30 år senare, även om det i 75% av fallen, enligt AECC, förefaller det första året efter operationen, som en svull svullnad eller inflammation som Det påverkar hela övre extremiteten, inklusive underarmen, handen och fingrarna.
  • Immun: Lymfsystemet fungerar också som ett försvar mot infektioner. Av denna anledning bör kvinnor vara uppmärksam på att inte orsaka små sår eller brännskador på den drabbade armen och, om de inträffar, läka omedelbart, eftersom de riskerar att bli smittade. I själva verket kan lymfödem uppvisa komplikationer såsom svampinfektion eller mykos, erysipelas (en infektion som påverkar huden) och lymfangit eller infektion i lymfkärlen.

Riskfaktorer och symtom på lymfödem

De riskfaktorer som kan predisponera patienten med bröstcancer för att utveckla lymfödem, enligt den onkologiska fysioterapeuten Angela del Río, är:
  • Har en infektion eller komplikation efter operation för att ta bort tumören och lymfkörtlarna.
  • Har fått strålterapi.
  • Har högt blodtryck.
  • Har ett kroppsmassaindex större än 25.
  • Att leva en stillasittande livsstil.
De vanligaste symptomen på lymfödem är:
  • Från en lätt inflammation i armen, till ett stort ödem som påverkar hela extremiteten.
  • Känsla av tyngd.
  • Härdning av vissa områden.
  • Smärta eller svårigheter i rörlighet i armen.

Lymfödem som en följd av avlägsnandet av noderna

Lymfödem behandling

Målet med lymfödembehandling är att uppnå lymfatisk dränering, så att även om noderna har tagits bort, kan vätskan flöda. "Lymfödem har inget botemedel, men det har fysioterapeutisk behandling," säger Paloma Domingo, grundare av den spanska föreningen för lymfödem (AEL). Precis i AEL förespråkar de en intervention före operation, som består av att mäta kontur av armen som kan utveckla lymfödem, genomföra en muskel- och ledutvärdering och börja med förebyggande åtgärder några dagar efter operationen, till exempel:
  • Gör personlig terapeutisk fysisk träning, indikerad och övervakad av en fysioterapeut: "Efter operationen rekommenderar vi några övningar, men respekterar läkningstiderna," säger Paloma Domingo. Dräneringsövningar är baserade på membranövningar och andningsövningar och skonsamma rörelser av den drabbade armen, såsom sammandragningar och stretching. Dessa rörelser kan utföras några dagar efter operationen, vilket indikeras av läkaren eller sjuksköterskorna på själva sjukhuset. Tabellen som övas är "annorlunda, med mindre utförande och progressiv träning", säger Angela del Río. När läkningsperioden är avslutad kan övningar utföras med armen nedsänkt under vatten, "eftersom trycket den utövar underlättar lymfdrenering", klargör denna expert.
  • Manuell lymfatisk dränering: det är specialmassage, appliceras med jämna och långsamma och mycket exakta rörelser, vars uppgift är att mobilisera mellanliggande vätskor.
  • Komprimeringsåtgärder: när lymfödem uppträder rekommenderas användning av kompressionsmanchetter, som en slags strumpa som anpassar sig till armstorleken och som måste bäras under dagen och under övningen.

Kirurgi för att behandla lymfödem

Det finns också kirurgiska behandlingar som vanligtvis utförs när de förra misslyckas med att överföra symtomen på lymfödem och detta tillstånd förhindrar patienten från att flytta armen eller klä:
  • Supramyroskirurgi eller lymfovenous bypass-operation: innebär att förbigå små lymfkärl mellan 0,5 och 0,8 mm, ibland ytlig, i en ven för att tömma lymfen. Resultatet av denna intervention är inte omedelbart och kan ta flera månader.
  • Nodal överföring: Noder överförs från andra delar av kroppen, såsom ljumsken, till armhålan och är anslutna till en artär eller ven. Fördelen tar också några månader att producera. I vissa medicinska centra utför de dessa två interventioner i kombination, och även om patienten genomgick en mastektomi är det möjligt att rekonstruera det borttagna bröstet med patientens egen vävnad, normalt erhållet från buken.
  • Selektiv lymfatisk fettsugning: fibros och fett som har deponerats när lymfen har extravaserats under lång tid avlägsnas genom små snitt, vilket håller lymfsystemet aktivt. Det görs när lymfödemet är i ett avancerat skede och lymfkärlen är för skadade.
 Mo Chemo hjärnan och kognitiva problem i samband med bröstcancer
Tidig klimakterium hos patienter med bröstcancer 
Skapad: 10 januari 2020

Relaterat innehåll för kategorin: Allt om cancer (del 1) ››


Skrivet av redaktionen för: WebMD - Health Solutions
Informationen som anges här bör inte användas under någon medicinsk nödsituation eller för diagnos eller behandling av något medicinskt tillstånd.
En auktoriserad läkare bör konsulteras för diagnos och behandling av alla medicinska tillstånd.