Kemoterapi

Cancer

En av tre män och en av fyra kvinnor kommer att utveckla cancer under hela livet. Det finns mer än 200 olika typer av tumörer, med särskilda orsaker och egenskaper, och olika symtom, prognos och behandling. Känner till åtgärder för att förhindra det.

Kemoterapi

• Vad är cancer
• Cancer orsaker och riskfaktorer
• Cancersymtom
• Cancercomplikationer
• Cancerdiagnos
• Cancer behandling
• Onkologisk kirurgi
• strålbehandling
• Kemoterapi
• Hormonterapi
• Immunterapi och biologiska behandlingar
• Cancer Aid Associations
• Cancer förebyggande

Uppdaterad: 3 februari 2020

Vad är och hur uppstod kemoterapi?

Den  kemoterapi  är en serie av läkemedel som verkar i olika stadier av cellcykeln (mod som celler förökar), i syfte att uppnå celldöd, möjligen endast maligna celler, och som kan administreras som  monoterapi  med användning av ett enda läkemedel eller genom att kombinera flera antineoplastiska medel med olika verkningsmekanismer ( polykemoterapi ), vilket möjliggör minskning av den individuella dosen av varje läkemedel samtidigt som den terapeutiska kraften för dess kombination ökar.

Den första av de kemoterapeutiska läkemedlen, kväve senap, var en produkt som användes i kemisk krigföring under andra världskriget. Sjömännens oavsiktliga exponering för senapsgas ledde till iakttagelsen att alkyleringsmedel orsakade celldöd i benmärgen, så det användes vid sjukdomar som lymfom. Eftergivandet av leukemier från barn och Hodgkins sjukdom med kombination av kemoterapi 1960 visade att mänskliga cancerformer kunde behandlas med läkemedel, och därmed började kemoterapiens historia som behandling.

Det finns flera  sätt att använda kemoterapi , och om det syfte som det administreras beaktas kan det klassificeras som:

• Som kompletterande (adjuvans) terapi till lokala behandlingar (kirurgi eller strålbehandling). Det administreras vanligtvis efter kirurgisk behandling för att minska förekomsten av avlägsen spridning av den ursprungliga tumören.
• Som en neoadjuvant behandling hos patienter med lokala tumörer. Det används som en behandling före operation och strålbehandling, med avsikt att minska tumörstorleken och främja kunskapen om tumörens känslighet för de läkemedel som används, och kan bidra till att förbättra resultaten av kirurgi och strålterapi.
• Som induktions- eller konverteringsbehandling hos patienter med avancerad sjukdom. Det används som en tidigare behandling för andra lokala behandlingar, i syfte att minska mängden sjukdom eller låta den fungera när den inte var innan den administrerades.
• Samtidig radiokemoterapi eller kemoradioterapi, som administreras tillsammans med strålterapi för att öka den lokala effekten av strålning.
• Som palliativ behandling vid avancerad eller metastaserad sjukdom, där det inte finns något lokalt behandlingsalternativ.

Beroende på  administreringssätt  kan flera typer av kemoterapi också särskiljas:

• Standardformen för kemoterapi är intravenös, även om det också finns kemoterapi som tas via munnen.
• Som direkt instillation i specifika regioner: i cerebrospinalvätskan, i pleural, perikardial och peritoneal kavitet, även om detta endast görs i speciella situationer.
• Injicera kemoterapi direkt i själva tumören (intratumoral), även om detta är sällsynt och anses nästan alltid vara experimentellt, som i huvud- och nacktumörer.

Verkningsmekanism för kemoterapi

De olika läkemedlen verkar i de olika faserna av cellcykeln med hjälp av följande verkningsmekanismer:

• Direkt interaktion med DNA, vilket orsakar skada på dess struktur eller funktion så att celltillväxt avbryts.
• Inhiberande medel för den mitotiska spindeln (mikrotubulus-tubulinsystem för celldelning): mikrotubuli är strukturer som är ansvariga för den cellulära ställningen längs vilken olika processer för celltillväxt och rörelse äger rum. Det finns ämnen som förändrar mikrotubuli och blockerar tillväxten av celler genom att förhindra deras korrekta uppdelning och reproduktion.

Toxicitet och biverkningar av kemoterapi

De toxiska effekterna av kemoterapi är många och kan i vissa fall äventyra patientens liv. Det viktigaste kan grupperas i följande:

• Lokal och dermal toxicitet: reversibel alopeci, hudpigmentförändringar.
• Myelosuppression: förändrar kroppens försvar, orsakar ett tillstånd av större sårbarhet för infektioner. För närvarande, med utseendet på kolonistimulerande faktorer, har komplikationerna minskat och återhämtat sig på kortare tid.
• Infektioner: de är relaterade till varaktigheten och svårighetsgraden för minskningen av försvaret och med förändringen av barriärens integritet, såsom slemhinnor och hud. De bör behandlas med bredspektrumantibiotika tills återhämtning av hematologiska figurer och upphörande av feber.
• Kardiotoxicitet: Antracykliner och taxaner är läkemedel som kan orsaka hjärtsvikt och behandlas med åtgärder som liknar dem som produceras av en annan etiologi.
• Lungetoxicitet: Skador uppstår i form av kronisk pneumonit, vilket leder till lungfibros. Det finns ingen effektiv behandling för dess kontroll, även om användningen av kortikosteroider lindrar symtomen.
• Levertoxicitet: kortvariga leversjukdomar manifesteras med förhöjda transaminaser.
• Gastrointestinal toxicitet: sår i munslemhinnan; illamående och kräkningar; icke-infektiös diarré; förstoppning.
• Allergiska reaktioner som i vissa fall tvingar att använda förmedicinering.
• Cystit: ifosfamid och cyklofosfamid inducerar ofta cystit och kan vara hemorragiskt. Det förhindras med hydrering och användning av en uroprotector (mesna).
• Neurotoxicitet: det kan vara perifert (känsla av halt i extremiteterna, krampliknande smärta, etc.) eller centralt. Den enda behandlingen är läkemedelsundertryckning.
• Njuretoxicitet: Det mest giftiga läkemedlet för njurarna är cisplatin, vilket orsakar njur (nedsöndrad) nekros med progressiv minskning av njurfunktionen.
• Gonadal toxicitet: sterilitet kan förekomma hos män. Ovariell atrofi och frånvaron av menstruation, kortvarig eller definitiv, förekommer hos kvinnor. I båda fallen kan förändringarna vara reversibla beroende på ålder och dos av det använda läkemedlet.
• Karcinogenes: Sekundära tumörer kan utvecklas och visas efter flera års slutförande av behandlingarna.

Läkemedelsresistens

En av de huvudsakliga orsakerna till misslyckande med kemoterapeutisk behandling är tumörresistens, som förvärvats under behandling, eller som är inneboende från början av tumörutvecklingen, till cytostatika. Som en konsekvens beräknas användningen av flera läkemedel (polychemoterapi) vara mer effektiv vid behandling av tumörer än monoterapi (användning av ett enda läkemedel).

 ⏪ Strålbehandling

Hormonterapi ⏩ 

Skapad: 29 mars 2012

Relaterat innehåll för kategorin: Allt om cancer (del 1) ››

Cancer Aid Associations Cancer behandling Cancer förebyggande Cancer hos hunden: vad den är och vad som orsakar den Cancer orsaker och riskfaktorer Cancercomplikationer Cancerdiagnos Cancersymtom Chemo hjärnan och kognitiva problem förknippade med bröstcancer Förändringar i ben och muskelmassa efter bröstcancer

Hormonterapi Håravfall från bröstcancerbehandling Immunterapi och biologiska behandlingar Jak zjistit, zda má náš pes rakovinu Kemoterapi Lymfödem, en uppföljare till operation för behandling av bröstcancer Mastektomi för att eliminera bröstcancer: möjliga följder Mortons neurombehandling Onkologisk kirurgi Psykologiska följder efter bröstcancer

Sekvenser av bröstcancer: negativa effekter av behandlingar Sexuella dysfunktioner efter bröstcancer Sterilitet efter bröstcancerbehandling Strålbehandling Symtom och diagnos av Mortons neurom Terapeutické možnosti léčby rakoviny u psů Tidig klimakterium hos patienter med bröstcancer Ursprung och orsaker till Mortons neurom Vad är Mortons neurom Vad är cancer

Skrivet av redaktionen för: WebMD - Health Solutions
Informationen som anges här bör inte användas under någon medicinsk nödsituation eller för diagnos eller behandling av något medicinskt tillstånd.
En auktoriserad läkare bör konsulteras för diagnos och behandling av alla medicinska tillstånd.